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高血压不仅是中国患病东谈主数最多的慢性非传染性疾病，亦然导致城乡住户心血管疾病升天的最迫切的危机成分。《中国高血压临床执行指南》主要针对高血压限制关连会诊、评估和诊治的本色，提议推选倡导。底下沿路来看高血压的会诊和测量推选倡导。

临床问题1

中国成东谈主高血压会诊法式的合理水平？

➤推选倡导

推选我国成东谈主高血压的会诊法式为削弱压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg（1B）。

推选削弱压130~139 mmHg 和（或）舒张压80~89 mmHg 的血压水平为高血压前期（1B）。

临床问题2

高血压前期及高血压患者怎么进行简化心血管危机分层？

➤推选倡导

高血压前期及高血压患者心血管危机分层鉴识为高危和非高危（GPS）。

高危患者：（1）削弱压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥90 mmHg 者；（2）削弱压 130~139 mmHg 和（或）舒张压 80~89 mmHg 伴临床并吞症、靶器官挫伤或≥3 个心血管危机成分者。

非高危患者：削弱压 130~139 mmHg 和（或）舒张压80~89 mmHg，且未达到上述高危法式者。

临床问题3

血压测量形式和接济怎么推选？

➤推选倡导

测量接济：推选成东谈主接受经过法式化决议考证的上臂式电子血压计测量血压（1B）。

测量形式：（1）测量血压前舒坦休息3~5 min，测量时坐在带有靠背的椅子上，双足平放于大地，两腿勿交叉。上臂平放于桌面，血压计袖带中心保抓同腹黑水平（1D）；（2）汲取稳当的袖带（气囊长度为臂围的75%~100%，宽度为臂围的37%~50%，袖带气囊宽12 cm、长22~26 cm 适用于大大量成东谈主）进行血压测量，上臂围>42 cm 者可汲取腕式电子血压计（1B）；（3）测量血压的上臂应充分显现或只隐蔽单层衣物（勿挽袖子），袖带下缘置于肘窝上方2~3 cm（1C）；（4）每次测量血压至少赢得2 次血压读数，每次停止1~2 min，取2 次读数的平均值；若第1 次与第2 次血压读数的差值>10 mmHg，建议测量第3 次，取后2 次血压读数的平均值。初度测量血压时应测量双上臂血压，以血压高的一侧为准（2C）；（5）推选心房轰动（房颤）患者接受电子血压计测量血压，每次测量至少赢得3 次血压读数，取3 次血压读数的平均值（1C）。

临床问题4

在高血压的会诊和责罚流程中，是基于诊室血压测量（OBPM）、家庭血压监测仍是24 h 动态血压监测？

➤推选倡导

高血压的会诊可依据OBPM、24 h 动态血压监测或家庭血压监测，如有条目优先汲取24 h 动态血压监测（2C）。

关于高血压责罚，建议首选家庭血压监测；若条目不允许，建议字据OBPM 承接24 h 动态血压监测进行责罚（2C）。

临床问题5

高血压患者家庭血压监测的测量本领和频率怎么推选？

➤推选倡导

建议每天早、晚各测量1 次血压；每次测量至少联接获取2 次血压读数，每次读数停止1~2 min，取2 次读数的平均值，若第1、2 次血压读数的差值>10 mmHg，则建议测量第3 次，取后2 次读数平均值；测量血压前30 min 幸免剧烈绽放、饮酒、喝含咖啡因的饮料以及抽烟；在每次测量之前，舒坦休息3~5 min（1D）。

推选早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量血压（1B）。

建议晚上在晚餐前测量血压，条目不允许时建议在睡前1 h 内测量（2D）。

初诊或血压未为止的患者，推选每周密少联接3 d进行家庭血压监测（1B）。

血压为止精熟的患者，建议每周进行1~2 d 的家庭血压监测（2D）。

以上本色着手：中华医学会心血管病学分会， 海峡两岸医药卫生疏导协会高血压专科委员会， 中国康复医学会心血管疾病退缩与康复专科委员会. 中国高血压临床执行指南[J]. 中华心血管病杂志， 2024， 52(9):985-1032.

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